Eu,
Proprietário ou Condutor do
veículo de:
PLACA:
COR:
ANO:
MARCA/MODELO:
CHASSI/RENAVAM:
Auto de infração nº
Dia da infração:
Artigo:
Rodovia:
KM:
Horário:
Município:
Residente à:
Bairro:
Cidade:
CEP:
Fone:
C.I.
UF:
CNH:
UF:
CPF:
Empresa onde trabalha:
Vem respeitosamente à presença de V. Sª., em prazo hábil, interpor o RECURSO solicitando o reestudo do Auto de
Infração ou do Extrato de Multa em anexo, requerendo o cancelamento
e/ou restituição
,
Banco: ,
Agência: ,
Conta Corrente: , para que seja feita a restituição do
valor pago, caso este proecsso
seja deferido, tendo em vista a inobservância da legislação de trânsito vigente, ou pelas razões a seguir:
PREENCHER COM LETRA DE FORMA OU DATILOGRAFAR)
, de de
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Assinatura do requerente