Ilmo(a) Sr(a), Presidente da Comissão para Alteração de Característica Veicular

1 - Identificação do(a) proprietário(a):

2 – Endereço do(a) proprietário(a):

3 – Dados do veículo a ter o chassi regravado:

4 – Motivo(s) para a regravação do chassi:

O(A) proprietário(a) acima identificado(a), requer a V. Sa., se digne a desbloquear o laudo de vistoria, vista da documentação em anexo, visto que o mesmo atende a todas as exigências contidas na Portaria nº 1.773/2006 deste Departamento Estadual de Trânsito. Declaro ainda, ser autêntica e verdadeira toda a documentação apresentada.

Responsabilizo-me, sob as penas da Lei Civil e Criminal, pela presente requisição.
Nestes termos, pede deferimento.

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