Placa: Marca/Modelo:
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Nº Complemento: Bairro:
Cidade: UF: CEP: Fone: Nº Registro de CNH: UF da CNH:
Recorrente: Proprietário Condutor

Vem muito respeitosamente perante a Vª. Sª. em tempo oportuno, apresentar DEFESA PRÉVIA ou interpor RECURSO , para solicitar o resultado do Auto de Infração(ões) nº ou Notificação de Autuação(ões) nº Requeiro o CANCELAMENTO ou a RESTITUIÇÃO , ante a observação do disposto da Legislação de Trânsito vigente.