DETRAN Goiás Governo de Goiás

REQUERIMENTO À GERÊNCIA DE VEÍCULOS

1 – Identificação do(a) interessado(a):

Nome:
CPF/CNPJ: RG:

2 – Endereço do(a) interessado(a):

Rua, Avenida, etc:
Bairro/Setor: Município: UF:
CEP: E-mail: Telefone:

3 – Dados do Veículo:

Placa: Marca/Modelo:
Chassi:

4 – Motivos da solicitação:

Responsabilizo-me, sob as penas da Lei Civil e Penal, pela presente requisição.

Nestes termos, pede deferimento.

, de de

_________________________________________________________________

Assinatura do(a) interessado(a)

(Exige-se reconhecimento de firma por autenticidade)

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DETRAN Goiás Governo de Goiás
REQUERIMENTO À GERÊNCIA DE VEÍCULOS
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Nome:
CPF/CNPJ: RG:

2 – Endereço do(a) interessado(a):

Rua, Avenida, etc:
Bairro/Setor: Município: UF:
CEP: E-mail: Telefone:

3 – Dados do Veículo:

Placa: Marca/Modelo:
Chassi:

4 – Motivos da solicitação:

Responsabilizo-me, sob as penas da Lei Civil e Penal, pela presente requisição.

Nestes termos, pede deferimento.

, de de

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